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周照芳環島訪醫院 推動全責護理
2015年12月17日 更生日報【記者李婕妤／報導】
 
 
  前台大醫院護理部主任周照芳，昨日前往部立花蓮醫院，
與更生日報社長夫人暨門諾高專韋淑玲、前台大醫院副院長陳榮基、
部花護理長溫淑美等上百位醫護同仁及專家，
分享「全責護理」的精神，
她說：「照護住院應有專責的照護員，才能給予病人最佳的醫療，同時減輕家屬身心負擔。」 

  周照芳從事護理工作五十多年，
曾任台大醫院護理部主任、恩主公醫院副院長，率先推動全責護理，
也因為積極推動紫衣天使（照顧服務員），
今年榮獲周大觀基金會特別頒發全球熱愛生命獎章。 

  周照芳表示，台灣醫療體系內，沒有照顧服務員的編制，
將大部分照護住院病人的任務，都由家屬承擔，
但是她認為：「為什麼照顧病人的責任，不能全部由醫院承擔呢？」
希望能比照歐美日等先進國家，住院後由醫院一肩扛起醫療、照護全部責任。 

  提升照顧品質 減輕家屬負擔 

  周照芳說：「如此一來有三大優點，大幅提升病人照顧品質、
減輕家屬的負擔、醫院管理效率也跟著提高，
我們的醫療體系也能開始和先進國家並駕齊驅。」 

  周照芳首站拜訪試辦「全責護理」的部立花蓮醫院，
將下來將徒步全台到各大小醫院分享此觀念，
並拜會三位總統參選人說明理念。 

  會後有民眾分享，自己是小家庭，
家中最近一名長輩住院，夫妻倆輪流照顧，沒日沒夜跑醫院，投入許多時間與精力，
工作也因此大受影響，蠟燭兩頭燒不知該如何是好，
想請看護，又難以負擔，很期盼全責照護能推動成功，
減輕家屬壓力。 

  盼全責護理納入健保一部分 

  周照芳說，老年化、少子化越來越嚴重，
來照顧的家屬，還要學習照護技巧，
有些照顧者年紀也高，
還因為學不好照護技巧，挨醫護人員罵，
「家屬要負這個責任辛苦又可憐，站在護理的立場，專業人員都要長時間教育，
我們卻只有一點時間教家屬，因此希望政府要支持，
把全責護理納入健保一部分，讓責任也歸屬到醫院。」 

  提「四三三」作為資源基礎 

  周照芳提出「四三三」觀念，
由於目前私人看護公司派遣看護工到各醫院，一對一的照顧費用，
約為每天兩千到兩千四，因此以「四三三」作做為全責照顧的資源基礎，
也就是健保負擔四成、病人三成及地方政府三成。 

  目前部立花蓮醫院已展開試辦，
由一名照服員照顧四到五人，
對象只針對弱勢民眾，家屬負擔的費用由花醫的社福基金支出，
而其他台北市立聯合醫院、恩主公醫院、和信醫院由醫院或政府編預算全數負擔，
但周照芳也坦言，「這樣的負擔確實相當重。」 

  用社福概念運行 非長久之計 

  花醫護理長溫淑美表示，
全責照護、分級制度如能落實，
相信對病人的照顧必有提升，照服員、護佐（Nurse's Aid，簡稱ＮＡ）歷經九十三小時的教育課程，
有受過專業訓練，能與護理人員分工合作，提供更好的照顧，
像是護理人員換藥時，
若能有專業的照服員從旁協助臥床病人，
效率確實有所提升，也更放心。 

  溫淑美也指出，目前花醫有二十五名照服員，
開辦三梯次的受訓課程，但最後留下來的人員卻不如預期，
而因為費用不足，全責照護用社福的概念去運行，
終究不是長久之計，還是要有穩定的財源才長久。 


資料來源：更生日報